How to Apply for MassHealth/ Como Solicitar MassHealth

Posted on: November 17, 2023

Index

Como Solicitar MassHealth

MassHealth provides health benefits and help paying for them to qualifying children, families, seniors, and people with disabilities living in Massachusetts. They may offer benefits directly or help pay for all or part of your health insurance premiums. If you are a member, you may have access to doctor visits, dental, prescription drugs, behavioral health services, and other important health care services.

Open Enrollment is now through January 23rd.

Important Dates and Deadlines

  • November 1, 2023: The Open Enrollment period begins
  • November 23, 2023: Deadline to enroll in health insurance that starts December 1
  • December 23, 2023: Deadline to enroll in health insurance that starts January 1 2024
  • January 23, 2024: Open Enrollment ends. Deadline to enroll in health insurance that starts February 1 or March 1 2024

If you need coverage sooner than January 1, 2024, you can still enroll in health coverage any time of the year if you experience a qualifying event or are newly eligible for help paying for health coverage. Programs include MassHealth, Children’s Medical Security Plan (CMSP), Health Safety Net, and ConnectorCare.

The following steps are for applications for those under 65 years old or those that do not need long term care. If you are 65 years or older or if you need long-term care at any age, please see Apply for MassHealth coverage for seniors and people who need long-term care.

Step 1: Determine Eligibility

1) You must be a resident of Massachusetts to get MassHealth or other health care benefits that are funded by the Commonwealth.

You meet residency requirements if:

  • You live in Massachusetts and either intend to reside in Massachusetts, with or without a fixed address, or have entered Massachusetts with a job commitment or seeking employment

You do not meet residency requirements for MassHealth if you are visiting Massachusetts:

  • For personal pleasure, such as for vacation, or
  • To receive medical care in a setting other than a nursing facility

2) Citizenship or immigration status 

To get the most MassHealth, Health Safety Net, or Children's Medical Security Plan coverage, your citizenship or satisfactory immigration status must be verified. 

MassHealth may conduct information matches with state and federal agencies. If you do not provide this information, you may be considered for fewer benefits.

If electronic sources are unable to verify your declared status, documentation may be requested from you. 

3) You must be financially eligible to qualify for MassHealth, the Health Safety Net, or the Children's Medical Security Plan.

To determine if you meet the financial requirements, MassHealth will consider:

  • Your Modified Adjusted Gross Income, called MAGI 
  • Who is in your household

2023 MassHealth Income Standards and Federal Poverty Guidelines:

Step 2: Prepare your documents

To apply, you may need to provide the following information and documents:

  • Social Security numbers, if you have them, for every household member who is applying
  • Federal tax returns, if you file
  • Information about citizenship or national status or immigration status
  • Employer and income information for everyone in your household (for example, from paystubs or wage statements)
  • Information about any job-related or other health insurance that you are currently enrolled in or have access to

People you can include on your application

  • Yourself
  • Your spouse
  • Your natural, adoptive, or step-children under age 19
  • Your unmarried partner if you have children together who are under age 19
  • Your unmarried partner’s children who live with you and who are under age 19, if you also include your unmarried partner
  • Anyone you include on your tax return (even if they do not live with you)
  • Anyone your unmarried partner included on his or her tax return (even if they do not live with you), if you also include your unmarried partner
  • Anyone else under age 19 who you live with and take care of

You do not have to include

  • Your unmarried partner, unless you have children together
  • Your unmarried partner’s children, unless they live with you
  • Your parents who you live with and who file their own taxes if they do not claim you as a tax dependent (if you are aged 19 or older)
  • Other adult relatives who you do not claim as a tax dependent

Step 3: Apply

You can apply for MassHealth online, via phone, by mail, fax, or in person.

Online

If you are under 65, a MA Login Account is the fastest way to renew your coverage. You can create an account for masshealth at: https://login.mahix.org/app/index.html#/login

If you already have an account you can visit: https://login.mahix.org/app/index.html#/login

Phone

Call the MassHealth Customer Service Center. 

(800) 841-2900 

(TTY:  711) 

Monday through Friday, from 8AM to 5PM

Assistance is available in multiple languages including Vietnamese, Haitian Creole, Spanish and Portuguese

By mail

Fill out and sign the Massachusetts Application for Health and Dental Coverage and Help Paying Costs

English Application: PDF | Word

English Large Print Application: PDF

Mail your completed form to:

Health Insurance Processing Center
ATTN: Enrollment
PO Box 4405
Taunton, MA 02780

By fax

You can fax your MassHealth Health Plan Enrollment forms linked above to (857) 323-8300

In person

Find an enrollment assister

An enrollment assister is an organization or individual outside of MassHealth trained to help people apply for benefits and enroll in a plan.

Find an enrollment assister

MassHealth Enrollment Centers (MECs)

The Enrollment Centers are open for limited walk-in appointments. They strongly encourage you to use MassHealth’s new appointment scheduler if you need help from a MassHealth Customer Service Representative.

Please note: MEC's can help you with applications, but they are not able to enroll you into a health plan. Please use the other contacts listed on this page to enroll in a plan. Do not mail or fax an application to any of the locations below.

Locations:

  • Charlestown
    529 Main Street
    Charlestown, MA 02129

Note: An after-hours drop box is available to submit your application in person.

  • Chelsea (new location)*
    45 Spruce Street
    Chelsea, MA 02170


Massachusetts Health Connector Walk-in Centers

You can also visit one of the Massachusetts Health Connector Walk-In Centers for help in person. The Massachusetts Health Connector has trained and certified individuals to help you apply for coverage, shop for plans, answer your questions about your eligibility, payments, plan details, and health care reform rules and requirements. Help is free for people of any income level.

Please note: Massachusetts Health Connector Walk-in Centers cannot process applications for people 65 or older, or for people who need long-term care. 

By Phone:
Health Connector Customer Service Call Center
Phone: (877) 623-6765
TTY:  (877) 623-7773

Boston
133 Portland Street
Boston, MA 02114
Hours: Monday - Friday: 8:00 AM to 6:00 PM

 

Step 4: Decisions

If you applied online or by phone, you will receive a decision about your eligibility for health coverage, or information about anything they may need, when your application is complete. They will also send you a written notice. 

If you applied via mail, fax, or in-person, they will send you a written notice about your eligibility.

They will contact you if they need more information.

Step 5: Enroll in a health plan (Optional)


If you have completed your Massachusetts Application for Health and Dental Coverage and Help Paying Costs and MassHealth has determined that you qualify for coverage, they will let you know if you need to enroll in a health plan.You may need to enroll in a health plan if:

  • You don't have other insurance, and
  • You are younger than 65, and
  • You have been approved for one of the following coverage types:
    • MassHealth Standard
    • MassHealth CommonHealth
    • MassHealth Family Assistance
    • MassHealth CarePlus
    • View different health plans here

Visit here to learn about different health plans

Como Solicitar MassHealth

MassHealth brinda beneficios de salud y ayuda para pagarlos a niños, familias, personas mayores y personas con discapacidades que califican y que viven en Massachusetts. Pueden ofrecer beneficios directamente o ayudar a pagar la totalidad o parte de las primas de su seguro médico. Si es miembro, puede tener acceso a visitas al médico, servicios dentales, medicamentos recetados, servicios de salud conductual y otros servicios importantes de atención médica.

La inscripción abierta es desde ahora hasta el 23 de enero.

Fechas importantes

  • 1 de noviembre de 2023: Comienza el período de Inscripción Abierta
  • 23 de noviembre de 2023: Fecha límite para inscribirse en un seguro médico que comienza el 1 de diciembre
  • 23 de diciembre de 2023: Fecha límite para inscribirse en un seguro médico que comienza el 1 de enero de 2024
  • 23 de enero de 2024: finaliza la inscripción abierta. Fecha límite para inscribirse en un seguro de salud que comienza el 1 de febrero o el 1 de marzo de 2024

Si necesita cobertura antes del 1 de enero de 2024, aún puede inscribirse en cobertura médica en cualquier momento del año si experimenta un evento que califica o si es recientemente elegible para recibir ayuda para pagar la cobertura médica. Los programas incluyen MassHealth, Children's Medical Security Plan (CMSP), Health Safety Net y ConnectorCare.

Los siguientes pasos son para solicitudes de menores de 65 años o aquellos que no necesitan cuidados a largo plazo. Si tiene 65 años o más o si necesita atención a largo plazo a cualquier edad, consulte, Solicite cobertura de MassHealth para personas mayores y personas que necesitan atención a largo plazo aquí.

Paso 1: determinar la elegibilidad

1) Debe ser residente de Massachusetts para obtener MassHealth o otros beneficios de atención médica financiados por el Commonwealth.

Cumples con los requisitos de residencia si:

  • Vive en Massachusetts y tiene la intención de residir en Massachusetts, con o sin una dirección fija, o ha ingresado a Massachusetts con un compromiso laboral o buscando empleo.

No cumple con los requisitos de residencia para MassHealth si visita Massachusetts:

  • Para placer personal, como vacaciones o
  • Recibir atención médica en un entorno que no sea un centro de enfermería

2) Ciudadanía o estatus migratorio

Para obtener la mayor cobertura de MassHealth, Health Safety Net o Children's Medical Security Plan, se debe verificar su ciudadanía o su estado migratorio satisfactorio.

MassHealth puede realizar coincidencias de información con agencias estatales y federales. Si no proporciona esta información, es posible que se le considere para recibir menos beneficios.

Si las fuentes electrónicas no pueden verificar su estado declarado, se le puede solicitar documentación.

3) Debe ser financieramente elegible para calificar para MassHealth, Health Safety Net o Children's Medical Security Plan.

Para determinar si cumple con los requisitos financieros, MassHealth considerará:

  • Su ingreso bruto ajustado modificado, llamado MAGI
  • Quién está en tu hogar

Estándares de ingresos y pautas federales de pobreza de MassHealth de 2023:

Paso 2: Prepare sus documentos

Para presentar la solicitud, es posible que deba proporcionar la siguiente información y documentos:

  • Números de Seguro Social, si los tiene, de cada miembro del hogar que presente la solicitud.
  • Declaraciones de impuestos federales, si presenta
  • Información sobre ciudadanía o estatus nacional o estatus migratorio
  • Información sobre el empleador y los ingresos de todos los miembros de su hogar (por ejemplo, de recibos de sueldo o declaraciones de salarios)
  • Información sobre cualquier seguro de salud relacionado con el trabajo o de otro tipo en el que esté actualmente inscrito o al que tenga acceso.

Personas que puedes incluir en tu solicitud

  • Tú mismo
  • Tu esposo/ esposa
  • Sus hijos naturales, adoptivos o hijastros menores de 19 años
  • Su pareja de hecho si tienen hijos juntos menores de 19 años
  • Los hijos de su pareja de hecho que viven con usted y que son menores de 19 años, si también incluye a su pareja de hecho
  • Cualquier persona que incluya en su declaración de impuestos (incluso si no vive con usted)
  • Cualquier persona que su pareja de hecho haya incluido en su declaración de impuestos (incluso si no vive con usted), si también incluye a su pareja de hecho
  • Cualquier otra persona menor de 19 años con quien viva y cuide

No tienes que incluir

  • Su pareja de hecho, a menos que tengan hijos juntos
  • Los hijos de su pareja de hecho, a menos que vivan con usted
  • Tus padres con quienes vives y que declaran sus propios impuestos si no te declaran como dependiente fiscal (si tienes 19 años o más)
  • Otros parientes adultos que usted no declara como dependientes fiscales

Paso 3: Aplicar

Puede solicitar MassHealth en línea, por teléfono, por correo, fax o en persona.

En línea

Si tiene menos de 65 años, una cuenta de inicio de sesión MA es la forma más rápida de renovar su cobertura. Puede crear una cuenta para masshealth en: https://login.mahix.org/app/index.html#/login

Si ya tienes una cuenta puedes visitar: https://login.mahix.org/app/index.html#/login

Teléfono

Llame al Centro de Servicio al Cliente de MassHealth.

(800) 841-2900

(TTY: 711)

Lunes a viernes, de 8AM a 5PM

La asistencia está disponible en español.

Por correo

Complete y firme la Solicitud de Massachusetts para cobertura médica y dental y ayuda para pagar los costos.

Solicitud en español: PDF | Word

Envíe su formulario completo a:

Health Insurance Processing Center
ATTN: Enrollment
PO Box 4405
Taunton, MA 02780

Por fax

Puede enviar por fax sus formularios de inscripción al plan de salud de MassHealth que están arriba al (857) 323-8300.

En persona

Encuentre un asistente de inscripción

Un asistente de inscripción es una organización o individuo fuera de MassHealth capacitado para ayudar a las personas a solicitar beneficios e inscribirse en un plan.

Encuentre un asistente de inscripción

Centros de inscripción de MassHealth (MEC)

Los Centros de Inscripción están abiertos para citas limitadas sin cita previa. Le recomiendan que utilice el nuevo programador de citas de MassHealth si necesita ayuda de un representante de servicio al cliente de MassHealth.

Tenga en cuenta: los MEC pueden ayudarlo con las solicitudes, pero no pueden inscribirlo en un plan de salud. Utilice los otros contactos que figuran en esta página para inscribirse en un plan. No envíe una solicitud por correo ni por fax a ninguna de las ubicaciones siguientes.

Ubicaciones:

  • Charlestown
    529 Main Street
    Charlestown, MA 02129

Nota: Hay un buzón disponible fuera del horario de atención para enviar su solicitud en persona.

  • Chelsea (nueva ubicación)*
    45 Spruce Street
    Chelsea, MA 02170

Centros sin cita previa de Massachusetts Health Connector

También puede visitar uno de los centros sin cita previa de Massachusetts Health Connector para obtener ayuda en persona. Massachusetts Health Connector cuenta con personas capacitadas y certificadas para ayudarle a solicitar cobertura, comprar planes, responder sus preguntas sobre su elegibilidad, pagos, detalles del plan y reglas y requisitos de la reforma de atención médica. La ayuda es gratuita para personas de cualquier nivel de ingresos.

Tenga en cuenta: Los centros sin cita previa de Massachusetts Health Connector no pueden procesar solicitudes para personas de 65 años o más, ni para personas que necesitan atención a largo plazo.

Por teléfono:
Centro de llamadas de atención al cliente de Health Connector
Teléfono: (877) 623-6765
TTY: (877) 623-7773

Boston
133 Portland Street
Boston, MA 02114
Horario: Lunes - Viernes: 8:00AM a 6:00 PM

 

Paso 4: Decisiones

Si presentó su solicitud en línea o por teléfono, recibirá una decisión sobre su elegibilidad para cobertura médica o información sobre cualquier cosa que puedan necesitar cuando su solicitud esté completa. También le enviarán una notificación por escrito.

Si presentó su solicitud por correo, fax o en persona, le enviarán un aviso por escrito sobre su elegibilidad.

Se pondrán en contacto contigo si necesitan más información.

 

Paso 5: Inscríbase en un Plan de Salud (Opcional)

Si completó su Solicitud de cobertura médica y dental de Massachusetts y ayuda para pagar los costos y MassHealth ha determinado que califica para la cobertura, le informarán si necesita inscribirse en un plan de salud. Es posible que deba inscribirse en un plan de salud. si:

  • No tienes otro seguro y
  • Eres menor de 65 años y
  • Ha sido aprobado para uno de los siguientes tipos de cobertura:
    • Estándar de MassHealth
    • MassHealth CommonSalud
    • Asistencia familiar de MassHealth
    • MassHealth CarePlus

Visite aquí para conocer los diferentes planes de salud.

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